¿Trabajo ultradelgado con sistemas CAD/CAM?

La historia del desafío de carilla VITA ENAMIC®

Caso clínico de particular interés: la carilla ultrafina CAD / CAM no preparada.


Normalmente, si se combina márgenes de fresado en un proceso ultra fino de fresado, se llevan algunas sorpresas.

En este caso el profesional que asume el reto de realizar carillas ultradelgadas a través de un proceso de CAD/CAM, es cuestionado por uno de sus pares que realiza este mismo trabajo de forma tradicional

aquí una muestra del trabajo realizado por un profesional maestro de restauraciones sin utilizar CAD/CAM

La tarea de replicar un trabajo como estos pero con el uso de tecnología CAD/CAM, inicia desde el diseño digital.
“150 micras debería ser suficiente”


150 micras? 
Aquí hay un margen de 70 micras.

Si alguna vez ha analizado de cerca cómo funciona el fresado cerámico, puede sorprenderse de que funcione con éxito; Los diamantes gruesos golpean violentamente el cristal quebradizo a velocidades increíbles. Pero no todas las cerámicas se trabajan de la misma manera, por lo que lo primero que necesitamos averiguar es qué tan delgado se puede fresar cada tipo de cerámica sin astillar los márgenes.


Lentes de contacto CAD / CAM enamicas

Cada tipo de cerámica tiene sus particularidades, a través de ensayo y error se comprobó que bloque es optimo para el desarrollo de los diseños marginales esperados.

Los resultados aún no han pasado por una rigurosa validación científica, pero de más de una docena de bloques cerámicos diferentes fueron probamos, y se encontró que el tipo Enamic era el más consistente. es el mas indicado para las restauraciones de menos de 200 micras. Era hora de poner a prueba esta teoría.


Paciente que se presenta con un diastema central.

Las restauraciones fueron diseñadas en InLab. 
Se uso más polvo de lo habitual para obtener un escaneo limpio.

En este espesor, la lubricación de la cerámica hace una gran diferencia en la translucidez.

Post-cementación. 
Los márgenes apenas se pueden distinguir si se miran muy de cerca.

Aquí hay otro ángulo para mostrar los pequeños pasos en los márgenes, incluso después de pulir.

Una mirada más cercana al resultado final.

Fue de gran sorpresa descubrir en este caso experimental, que las carillas que no son de preparación son una posibilidad factible dentro del proceso de un tratamiento trabajado con el sistema CEREC en una consulta de visita única.

Esto muestra que el estandarizar y optimizar nuevos flujos de trabajo es una realidad posible a través del sistema CEREC. Entonces, aunque este primer caso tomó un día entero debido a pruebas y errores, como consecuencia se han reducido los tiempos necesarios del procedimiento a la mitad en los casos subsiguientes.



Hsuan
Hsuan es profesor en el Centro de Capacitación de CEREC Asia. 
Él es de Vancouver, Canadá, y es un gran fanático de las prótesis y la restauración.

Fuente: http://www.cerecdigest.net/2017/12/25/how-thin-is-thin/

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